A pesar de los avances en la prevención del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y de que en la Ciudad de México se ofrecen de manera gratuita tratamientos antirretrovirales como la Profilaxis Post Exposición (PEP) y Profilaxis Preexposición (PrEP), la cobertura preventiva en los sistemas de salud son mínimas, explicó a Publimetro la doctora Andrea González, directora del Centro para la Prevención y Atención Integral del VIH Sida de la CDMX.
En el marco del Día Mundial de la Lucha contra el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), González Rodríguez, recordó que la prevención es la mejor herramienta para combatir la epidemia de VIH que solo en 2023 sumó más de 3 mil 500 casos positivos en la capital.
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Sin embargo, recalcó que en la CDMX la cobertura es muy baja porque la demanda de tratamientos preventivos rebasa las capacidades del sector salud; los tratamientos en el ámbito privado son muy caros y, porque no existen políticas que impulsen el acceso a estos tratamientos
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La PrEP es una estrategia de prevención del VIH que consiste en la ingesta diaria y programada de una pastilla de Emtricitabina/Tenofovir, que genera una protección en el organismo y disminuye las probabilidades de adquirir el virus en caso de exponerse. Mientras que el PEP consiste en tomar los medicamentos antirretrovirales después de una posible exposición para evitar contraer el virus.
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En la capital, la Secretaría de Salud local (Sedesa) ofrece ambos tratamientos a través de sus Clínicas Especializadas Condesa, ubicadas en las alcaldías Cuauhtémoc e Iztapalapa; pero también mediante organizaciones de la sociedad civil como VIHve Libre. Ambas clínicas suman 21 mil 524 pacientes bajo tratamiento, de los que en 2023 se incorporaron a 2 mil 931 usuarios al programa PrEP y se realizaron 2 mil 918 intervenciones de PEP.
El uso de la PrEP está recomendado en hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transgénero y trabajadores sexuales; personas que tiene mucha actividad sexual y usan de forma irregular el condón; para quienes realizan actividades con intercambio de parejas sexuales y acostumbrar consumo de sustancias o alcohol antes del sexo; para quienes han tenido infecciones de transmisión sexual (ITS); y personas con parejas con diagnosticadas con VIH.
Actualmente, la Sedesa reporta 6 mil 359 usuarios de PrEP, de los cuales 4 mil 491 (70.6%) son atendidos en las Clínicas Condesa y en la Unidad de Salud Integral para Personas Trans (USIPT); mientras mil 868 (29.4%) reciben la intervención en organizaciones de la sociedad civil (VIHve Libre).
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la PrEP previene el VIH en más de 94% de los casos, siempre y cuando las personas sigan al pie de la letra la ingesta de sus pastillas.
No obstante, aunque la doctora González considera que los avances en la prevención del VIH deben celebrarse, también reconoce que la cobertura en la prevención es mínima, pues refirió que a nivel nacional se reportan poco menos de 10 mil usuarios, de los cuales cerca del 60% son de la CDMX.
En la CDMX las poblaciones focales para el uso del PrEP son mucho mayores que 6 mil 359 usuarios que reporta la Sedesa, asociaciones civiles como la Brigada Callejera de Apoyo a la Mujer “Elisa Martínez”, sostienen que en la capital hay más 15 mil trabajadoras sexuales; mientras que la población LGBTI+ en la CDMX ronda las 310 mil personas según datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).
Por otra parte, González Rodríguez, detalló a Publimetro que los medicamentos para el PrEP son de venta libre; no obstante, el alto costo (cercano a los 2 mil pesos mensuales) impide que más personas tengan acceso a la prevención del VIH, “el problema es lo caros que son”, subrayó.
Comunidad vs. brecha de acceso a la prevención
De acuerdo con los especialistas, la intervención de la comunidad es fundamental para que la cultura de la prevención del VIH llegue a más personas. Sin embargo, las organizaciones sociales consideran que atienden necesidades que el gobierno deja de cubrir por fallas administrativas o falta de voluntad política.
Según Alaín Pinzón, director general de VIHve Libre, aseguró que como sociedad civil llegan a pacientes que el sector salud no atiende porque los servicios públicos cierran en temporadas específicas, o días festivos.
Hasta el 28 de noviembre, VIHve Libre atendió de forma gratuita a mil 667 pacientes, de los cuales mil 480 permanecen activos, la 187 bajas que no concluyen el protocolo de 28 días se debe a razones personales, a que comienzan atenderse en otra instancia, o porque dan positivo a VIH.
El dato
La protección máxima del PrEP se alcanza después de 7 días de uso diario. Si se olvida tomar por cuatro días o más desaparece; en mujeres transgénero o transexuales la protección se alcanza después de 14 días.
A considerar
- El primer caso de sida en la CDMX – y en México– se registró en 1983, en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, desde entonces se han documentado 48 mil 706 casos notificados de VIH, 13.3% del total nacional.
- Entre 1983 y 2023 se reportaron 43 mil 738 contagios de VIH en hombres, y 4 mil 968 en mujeres en la capital.
- Hasta octubre de este año se realizaron 43 mil 66 pruebas de VIH en la CDMX, de las cuales el 8.1% resultaron positivas (3 mil 502 personas).
- De acuerdo con la Secretaría de Salud Federal, el 94% de quienes viven con VIH y reciben tratamiento en nuestro país son indetectables e intransmisibles.
